本发明属于中药领域，具体涉及一种治疗风湿骨痛的膏药，本发明还涉及该治疗风湿骨痛膏药的制备方法。
背景技术：
风湿免疫病是一组侵犯关节、骨、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病。多数为自身免疫性疾病。包括十大类200多种病。临床上最常见有类风湿关节炎(ra)、强直性脊柱炎(as)、骨关节炎(oa)、风湿寒性关节痛、弥漫性结缔组织病(ctd)、软组织风湿症等。属慢性反复发作的以多关节疼痛、和(或)肿胀、畸形为主要症状，迁延难愈，残疾率高；多脏器受累；且长期服药导致严重毒副作用，花费巨大，严重影响患者身心健康。属于中医的“风湿痹证”范畴。中药外敷贴疗法应用已有数千年历史，清代《张氏医通.诸气门》所载的“白芥子涂法”【1】，中医外治大师吴师机在《理瀹骈文》中指出“外治之理，即內治之理；外治之药亦即內治之药，所异者，法耳”。冬病夏治穴位敷贴疗法用于治疗风湿免疫病是由中国中医科学院广安门医院风湿科【2】多名专家在挖掘整理古方的基础上，从药物组成、炮制、制剂工艺等改制而研制成院内制剂(组方不详)，仅于每年三伏天贴于背腧穴。查阅国内文献，以上海交大医学院附属第三人民医院雷海燕等人发表于《针灸临床杂志》题为《针刺加中药穴位敷贴治疗类风湿关节炎的临床观察【3】外，相关报道较少，且与中国中医科学院广安门医院风湿科的用药、选穴、贴服时间雷同。其特点是以扶阳固本，增强抵抗力为主，对关节疼痛无明显缓解作用。
技术实现要素：
本发明的目的是提供一种治疗风湿骨痛的膏药，该膏药能快速消除患者临床症状、缓解病情、缩短疗程、标本兼治作用。
本发明所采用的技术方案是，一种治疗风湿骨痛的膏药，由以下重量份的原料制得：生附子12-15份、生川乌8-12份、生草乌8-12份、细辛8-10份、白芥子10-12份、玄胡索10-12份、透骨草10-12份、丁香3-5份、肉桂5-7份、荜拨5-7份。
本发明所采用的第二个技术方案是，一种治疗风湿骨痛的膏药的制备方法，具体按照以下步骤实施：
步骤1，按重量份分别称取：生附子12-15份、生川乌8-12份、生草乌8-12份、细辛8-10份、白芥子10-12份、玄胡索10-12份、透骨草10-12份、丁香3-5份、肉桂5-7份、荜拨5-7份；
步骤2，将步骤1称取的各原料研末，搅拌混合；
步骤3，将步骤2得到混合粉末以鲜生姜汁调匀；
步骤4，将步骤3得到的混合物摊于无纺布穴位贴上，得到治疗风湿骨痛的膏药。
本发明的特点还在于，
步骤2中的搅拌速率为28000转/分。
步骤2中将各原料研末研磨成120-200目细粉。
步骤2中将的搅拌时间为1-3min。
本发明的有益效果是，本发明一种治疗风湿骨痛的膏药，采用自组中药方穴位敷贴联合传统控制风湿西药治疗。从所选外用中药上，加强了祛风散寒，活血止痛等作用；在贴敷时间上，采取平时贴加三伏贴持久起效；选穴上，以足太阳膀胱经的肝、脾、肾腧、督脉的命门为主穴，同时根据关节疼痛部位不同对症选穴，治疗ra、as、oa、ssc、风湿寒性关节痛、软组织风湿症等风湿免疫病以期达到快速消除临床症状、缓解病情、缩短疗程、标本兼治作用。
具体实施方式
下面结合具体实施方式对本发明进行详细说明。
本发明一种治疗风湿骨痛的膏药，由以下重量份的原料制得：生附子12-15份、生川乌8-12份、生草乌8-12份、细辛8-10份、白芥子10-12份、玄胡索10-12份、透骨草10-12份、丁香3-5份、肉桂5-7份、荜拨5-7份。
上述一种治疗风湿骨痛的膏药的制备方法，具体按照以下步骤实施：
步骤1，按重量份分别称取：生附子12-15份、生川乌8-12份、生草乌8-12份、细辛8-10份、白芥子10-12份、玄胡索10-12份、透骨草10-12份、丁香3-5份、肉桂5-7份、荜拨5-7份；
步骤2，将步骤1称取的各原料研末，搅拌混合；
步骤3，将步骤2得到混合粉末以鲜生姜汁调匀；
步骤4，将步骤3得到的混合物摊于无纺布穴位贴上，得到治疗风湿骨痛的膏药。
步骤2中的搅拌速率为28000转/分。
步骤2中将各原料研末研磨成120-200目细粉。
步骤2中将的搅拌时间为1-3min。
本发明一种治疗风湿骨痛的膏药的用法与用量：将膏药固定于选好的穴位上，以足太阳膀胱经的肝、脾、肾腧、督脉的命门为主穴，同时根据关节疼痛部位不同对症选穴；在贴敷时间上，采取平时贴加三伏贴持久起效，成人每次贴敷4-6小时，儿童每次贴敷2-4小时。
各原料的药理如下：
生附子：性味辛、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经。具有回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪的功能。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，阳痿，宫冷，心腹冷痛，虚寒吐泻，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛等证。
生川乌：辛、苦，热；有大毒。入心、脾、肝、肾经。祛风除湿，散寒止痛。辛散苦燥，热能胜寒，风寒湿祛，经脉畅通，气血行则疼痛止，故有此功。
生草乌：辛、苦，热；有大毒。归心、肝、肾、脾经。祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，麻醉止痛。
细辛：辛，温。归心、肺、肾经。解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用于风湿痹痛，痰饮喘咳，风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻渊等。
白芥子：味辛，性温。归肺、胃经。化痰逐饮，散结消肿。主咳喘痰多，胸满胁痛，肢体麻木，关节肿痛，脚气，阴疽，肿毒，跌打肿痛诸症。
玄胡索：味辛、苦，性温。有活血散瘀，理气止痛的功能。
透骨草：甘、辛，温。入肺、肝二经。祛风除湿，能行能散，温胜寒湿。舒筋活络，辛散温通，入肝经，而肝主筋.具有活血止痛，舒筋活络之功效。
丁香：味辛，性温。归胃经、脾经、肾经。温中降逆、补肾助阳。
肉桂：性大热，味辛、甘。归肾、脾、心、肝经。补火助阳，引火归源，散寒止痛，活血通经。主治肾阳不足，命门火衰之畏寒肢冷、腰膝酸软、阳痿遗精、宫冷不孕；脾肾虚寒之脘腹冷痛、食减便溏；肾虚腰痛；寒湿痹痛等诸症；
荜拨：辛，热。归胃经、大肠经。温中，散寒，下气，止痛。善治心腹冷痛，腰脚痛等。
本发明中，方中重用生附子大辛大热，温肾助阳、逐寒燥湿、止痛为君；生川乌、生草乌等分捜风胜湿、除寒开痹、破积散结为辅；白芥子温通经络，善散“皮里膜外之痰”，又有消肿散结之效，玄胡索活血行气专治一身上下诸痛，为止痛要药，透骨草祛风除湿，活血化瘀，通络止痛，现代药理证明有抗炎镇痛等作用；肉桂味辛甘性热，补火助阳，引火归元，散寒止痛，温通经脉，丁香辛香走窜，温肾助阳，荜拨温中散寒、下气止痛，治腹痛、腰胯冷痛、腰脚痛”共为佐使。全方共奏温阳散寒、化湿祛痰、温经活血、通络止痛、温补脾肾之功。
实施例1
一种治疗风湿骨痛的膏药，由以下重量份的原料制得：生附子12g、生川乌10g、生草乌10g、细辛9g、白芥子10g、玄胡索10g、透骨草10g、丁香3g、肉桂7g、荜拨5g。
本发明一种治疗风湿骨痛的膏药是由以下步骤制得的：
步骤1，按重量份分别称取：生附子12g、生川乌10g、生草乌10g、细辛9g、白芥子10g、玄胡索10g、透骨草10g、丁香3g、肉桂7g、荜拨5g。
步骤2，将步骤1称取的各原料研磨成200目细粉末，搅拌混合，搅拌速度为28000转/分，搅拌时间为3min；
步骤3，将步骤2得到混合粉末以鲜生姜汁调匀；
步骤4，将步骤3得到的混合物摊于无纺布穴位贴上，得到治疗风湿骨痛的膏药。
实施例2
一种治疗风湿骨痛的膏药，由以下重量份的原料制得：生附子15g、生川乌9g、生草乌9g、细辛8g、白芥子10g、玄胡索10g、透骨草11g、丁香4g、肉桂5g、荜拨5.5g。
本发明一种治疗风湿骨痛的膏药是由以下步骤制得的：
步骤1，按重量份分别称取：生附子15g、生川乌9g、生草乌9g、细辛8g、白芥子10g、玄胡索10g、透骨草11g、丁香4g、肉桂5g、荜拨5.5g；
步骤2，将步骤1称取的各原料研磨成120目细粉末，搅拌混合，搅拌速度为28000转/分，搅拌时间为1min；
步骤3，将步骤2得到混合粉末以鲜生姜汁调匀；
步骤4，将步骤3得到的混合物摊于无纺布穴位贴上，得到治疗风湿骨痛的膏药。
实施例3
一种治疗风湿骨痛的膏药，由以下重量份的原料制得：生附子13g、生川乌11g、生草乌11g、细辛8g、白芥子11g、玄胡索12g、透骨草11g、丁香5g、肉桂5g、荜拨6g。
本发明一种治疗风湿骨痛的膏药是由以下步骤制得的：
步骤1，按重量份分别称取：生附子13g、生川乌11g、生草乌11g、细辛8g、白芥子11g、玄胡索12g、透骨草11g、丁香5g、肉桂5g、荜拨6g。
步骤2，将步骤1称取的各原料研磨成150目细粉末，搅拌混合，搅拌速度为28000转/分，搅拌时间为2.5min；
步骤3，将步骤2得到混合粉末以鲜生姜汁调匀；
步骤4，将步骤3得到的混合物摊于无纺布上，得到治疗风湿骨痛的膏药。
实施例4
一种治疗风湿骨痛的膏药，由以下重量份的原料制得：生附子14g、生川乌8g、生草乌12g、细辛8g、白芥子10g、玄胡索10g、透骨草12g、丁香3g、肉桂6g、荜拨7g。
本发明一种治疗风湿骨痛的膏药是由以下步骤制得的：
步骤1，按重量份数分别称取：生附子14g、生川乌8g、生草乌12g、细辛8g、白芥子10g、玄胡索10g、透骨草12g、丁香3g、肉桂6g、荜拨7g；
步骤2，将步骤1称取的各原料研磨成180目细粉末，搅拌混合，搅拌速度为28000转/分，搅拌时间为1.5min；
步骤3，将步骤2得到混合粉末以鲜生姜汁调匀；
步骤4，将步骤3得到的混合物摊于无纺布上，得到治疗风湿骨痛的膏药。
实施例5
一种治疗风湿骨痛的膏药，由以下重量份的原料制得：生附子12g、生川乌12g、生草乌8g、细辛9g、白芥子10g、玄胡索10g、透骨草11g、丁香4g、肉桂5g、荜拨5g。
本发明一种治疗风湿骨痛的膏药是由以下步骤制得的：
步骤1，按重量份分别称取：生附子12g、生川乌12g、生草乌8g、细辛9g、白芥子10g、玄胡索10g、透骨草11g、丁香4g、肉桂5g、荜拨5g。
步骤2，将步骤1称取的各原料研磨成160目细粉末，搅拌混合，搅拌速度为28000转/分，搅拌时间为3min；
步骤3，将步骤2得到混合粉末以鲜生姜汁调匀；
步骤4，将步骤3得到的混合物摊于无纺布上，得到治疗风湿骨痛的膏药。
临床资料
1.治疗方法：
1)适应症：各种风湿病患者出现的反复发作的肌肉关节疼痛，肿大，甚至畸形，怕风怕冷，受寒凉、气候变化加重，遇热减轻，同时伴少气乏力、畏寒怕冷、手足不温、腰膝酸软、自汗、易感冒等特点。
2)平时贴加三伏贴：
平时贴：每7日敷贴一次，每次4-8小时，连续3月(共约13次)为1疗程，疗程结束休息1月，进行第2疗程，每年2疗程。
三伏贴：每年三伏天(初、中或闰中伏、末伏各贴1次，具体时间以当年日历为准)。每年为1个疗程，连续2个疗程。
3)所选穴位：共二组穴位
第一组(主穴)：背腧穴：肝俞、脾俞、肾俞、关元；
第二组(配穴)根据关节疼痛部位选穴。上肢关节选肩髃、肩井、曲池、外关等；下肢关节选环跳、阳陵泉、鹤顶、窦鼻、解溪等
4)有下列情况之一者，当慎用或忌用。
急性关节炎，表现为关节红肿热痛者；
孕妇、三岁以下幼儿禁用；
年老有多系统慢性病者、糖尿病血糖控制不佳者、严重心肺功能不全者、贴敷部位有皮疹者、皮肤破损、瘢痕体质者、皮肤过敏者慎用；
敷贴期间有感染或发热者；
属于热证(即关节热痛，发热，不怕凉反怕热)的风湿病患者；
对敷贴药物中任意一种过敏者。
2.疗效判定标准：
治愈：症状、体征(包括关节压痛指数、关节肿胀指数、晨僵)消失，恢复正常；
显效：症状、体征及esr、crp整体改善率≥75％；
有效：症状、体征及esr、crp整体改善率≥50％；
无效：症状、体征及esr、crp整体改善率≤30％。
3.治疗结果：2年来共收集300例。其中风湿寒性关节痛、肩周炎、颈椎病、产后风湿，软组织风湿症100例，治愈92例，治愈率92％；类风湿关节炎、强直性脊柱炎、硬皮病等共200例，临床治愈70例，治愈率35％，显效75例，占37.5％，有效25例，占12.5％，无效30例，占15％，总有效率85％。
病例1张某，女性，57岁，确诊类风湿关节炎7年。多关节肿痛，主要累及双手掌指关节、近端指间关节、腕、肘、膝、足跖趾关节，晨僵大于1小时。渐出现双手尺偏畸形，双手背骨间肌萎缩，长期服来氟米特10mg，1次/日、雷公藤多甙片20mg，3次/日，白芍总苷胶囊0.6g，3次/日。关节肿痛仍反复发作，受凉、天气变化加重。常感畏寒肢冷、脘腹胀满、大便稀或塘。舌淡苔薄白，脉象弦缓。在原控制风湿药基础上加穴位贴，连续使用2年，关节肿痛未反复，畏寒肢冷等消失。
病例2：高某，女性，33岁，多关节疼痛、手指遇冷变色3年。以双手关节、双腕、双肩、腰背部疼痛著，怕冷自汗、反复口腔溃疡，遇冷后双手指变白-变紫-变红。我科住院诊断为混合型结缔组织病、强直性脊柱炎。服柳氮磺吡啶1.0，每日2次，硫酸羟氯喹200mg，每日2次，泼尼松10mg，每日1次。贝前列素钠40ug，每日3次。治疗两年后症状时有反复，怕风怕冷，关节疼痛。配合穴位贴治疗2年后诸症明显好转。
病例3：毕某，女性，32岁，受凉后多关节困痛7年。患者早婚多育，现有4个子女。多关节困痛发凉，常如入冷水之中，穿衣较厚，尤其阴冷天气及寒冷季节为著。诊时面色
本发明的优点为：采用自组中药方穴位敷贴联合传统控制风湿西药治疗。从所选外用中药上，加强了祛风散寒，活血止痛等作用；在贴敷时间上，采取平时贴加三伏贴持久起效；选穴上，以足太阳膀胱经的肝、脾、肾腧、督脉的命门为主穴，同时根据关节疼痛部位不同对症选穴，治疗ra、as、oa、系统性硬化症(ssc)、风湿寒性关节痛、软组织风湿症等风湿免疫病以期达到快速消除临床症状、缓解病情、缩短疗程、标本兼治作用。
参考文献：
【1】清.张璐.张氏医通【m】北京：中国中医药出版社，1995:85
【2】《中华中医药学会风湿病分会2010年学术会论文集-循证研究》47-51
【3】黑龙江中医药大学.《针灸临床杂志》2014年.30卷.8期21-24。